Chirurgia stomatologiczna Szczecin

Augmentacja kości

Sterowana regeneracja kości (augmentacja kości), jest chirurgicznym zabiegiem przygotowującym do leczenia implantologicznego. Pozwala wyeliminować następstwa zaniku kości, które wraz z upływem czasu prowadzić może do utraty uzębienia. Kość ulega zanikowi w dwóch mechanizmach: pierwszy jest związany z zapadaniem się wyrostka zębodołowego w kierunku zębodołu, zaś drugi wynika z braku dotychczasowej stymulacji kości przez siły powstające w trakcie żucia, które normalnie są przenoszone przez koronę zęba i jego korzeń na kość. Stymulacja ta jest potrzebna do utrzymania odpowiedniej ilości i jakości tkanki kostnej. Jej brak prowadzi do rozrzedzenia i osłabienia ów tej, a także powoduje zwężenie i skrócenie wyrostka zębodołowego szczęki i części zębodołowej żuchwy.

Implantacja

Sterowaną regenerację kostną przeprowadza się przeważnie łącznie z zabiegiem implantacji. W efekcie zaniku kości niemożliwe staje się wprowadzenie nawet najcieńszych i najkrótszych implantów, gdyż albo nie zostałyby one całkowicie ukryte w kości, albo istniałoby ryzyko złamania cienkich blaszek kostnych w efekcie sił żucia działających na implant. Rozwiązaniem jest sterowana regeneracja kości, która pozwala na zwiększenie grubości i wysokości wyrostka zębodołowego poprzez wytworzenie tkanki kostnej w precyzyjnie określonym miejscu. Zabieg polega na umieszczeniu i odpowiednim ukształtowaniu biomateriału w miejscu planowanej odbudowy kostnej. Całość przykrywa się zaporową błoną kolagenową i zaszywa. Zastosowanie resorbowalnej kolagenowej błony zaporowej zapobiega wrastaniu komórek nabłonka do biomateriału i umożliwia rozrost tkanki kostnej. Po kilku miesiącach, na skutek regeneracyjnych sił organizmu, materiał ulega zamianie w pełnowartościową, własną kość pacjenta, którą bez obaw można obciążyć implantami.

Moment augmentacji

W zależności od stopnia zaawansowania zaniku kostnego sterowana regeneracja kości może być przeprowadzana przed wprowadzeniem implantów lub w trakcie zabiegu implantacji. Jeśli zanik kostny był znaczny, sterowana regeneracja kości jest wykonywana na kilka miesięcy przed implantacją, którą przeprowadza się dopiero, gdy kość jest już pełnowartościowa i w odpowiedniej ilości. W sytuacji, gdy zanik kostny był niewielki i ilość kości własnej pacjenta pozwala uzyskać stabilizację pierwotną po wprowadzeniu implantów, zabieg sterowanej regeneracji kości przeprowadza się równolegle z zabiegiem implantacji. Po wprowadzeniu implantów umieszcza się materiał kościozastępczy wraz z membraną w miejscach tego wymagających. Wówczas proces osteointegracji implantów oraz tworzenia nowej tkanki kostnej przebiega równolegle.

Sinuslift – podniesienie dna zatoki: dlaczego?

Zatoki szczękowe to wypełnione powietrzem przestrzenie w kościach szczękowych poniżej oczu, które sąsiadują bezpośrednio z bocznymi zębami szczęki. Utrata zęba znajdującego się pod zatoką prowadzi do powolnej utraty kości, w wyniku czego zatoka rozprzestrzenia się na obszar uprzednio zajmowany przez korzenie i kość wyrostka zębodołowego.

Implanty i podnoszenia dna zatoki

Zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej (sinuslift) przeprowadza się w przypadku niedostatecznej ilości kości w miejscu planowanej implantacji. Gdyby implant umieszczony był zbyt płytko w kości, przesuwałby się i nie spełniałby swojego zadania ze względu na brak stabilności koniecznej do przyjmowania sił żucia. Zabieg, dzięki znacznemu pogrubieniu istniejącej kości, umożliwia wprowadzenie implantów tworząc silne wiązanie i stabilne podłoże dla nowego zęba. Podniesienie dna zatoki polega na wprowadzeniu pod błonę śluzową zatoki specjalnego preparatu, który w ciągu kilku miesięcy zamienia się w kość (patrz wyżej: odbudowa kości)